Angebots-Anforderung / Nürnberger Unfallversicherung / Unfall-Rente
Sicherheit: Sämtliche Daten, die Sie uns überlassen, unterliegen dem Bundesdatenschutzgesetz.

Um Ihnen ein Angebot erstellen zu können, benötigen wir folgende Angaben über Ihre Person
und den von Ihnen gewünschten Leistungsumfang.
  Unfallversicherung - Standard  Unfall-Schutz Invest (Laufzeit 25 Jahre)  Unfall Einzel - Rente
Versicherte Person 1 
Versicherte Person 2    
 Name  
 
 Vorname  
 
 Geschlecht  
 Geburtsdatum (TT-MM-JJJJ)  
 Beruf  
Versicherungsleistungen/Versicherungssumme
 Progression  
500 %
500 %
 Invalidität Höchstsumme  
EUR
EUR
Unfall - Rente
Einzel Unfall-Rente ab 500 EUR 
Höchstrente 
Höchstrente 
Übergangsleistung mit Sofortleistung
bei Schwerstverletzung 
EUR
EUR
 Krankenhaustagegeld  
EUR
EUR
 Krankenhaustagegeld plus 
 Leistung im Todesfall 
EUR
EUR
Kosten für Kosmetische 
 Operationen bis 10.000 EUR 
Assistance -Leistung inkl. 
  Rettung- und Bergungskosten 
55.000 EUR
 55.000 EUR
 
Versicherte Person 3    
Versicherte Person 4     
 Name  
 Vorname  
 Geschlecht  
 Geburtsdatum (TT-MM-JJJJ)  
 Beruf   
 Versicherungsleistungen/Versicherungssumme
 Progression   
500 %
500 %
 Invalidität Höchstsumme   
EUR 
EUR
Unfall - Rente  
Einzel Unfall-Rente ab 500 EUR   
Höchstrente
Höchstrente 
Übergangsleistung mit Sofortleistung bei    Schwerstverletzung  
EUR
EUR 
 Krankenhaustagegeld  
EUR
EUR
 Krankenhaustagegeld plus  
 Leistung im Todesfall  
EUR
EUR
Kosten für Kosmetische
Operationen bis 10.000 EUR 
Assistance -Leistung inkl. 
  Rettung- und Bergungskosten 
55.000 EUR
 55.000 EUR
 Beginn der Versicherung (TT-MM-JJJJ)         
Gewünschte Zahlweise
 ab einer Laufzeit von 3 Jahren erhalten Sie 10 % Nachlaß
Gewünschte Laufzeit   
 Die mit * gekennzeichneten Angaben sind erforderlich, ansonsten ist kein Versand möglich!                  
 Persönliche Angaben   
 * Anrede
 * Name
 * Vorname  
 * Geburtstag (TT-MM-JJJJ)
 * PLZ   
 * Wohnort    
 * Straße/Nr. 
 * Familienstand
 * Beruf / Tätigkeit
  
 * Stellung im Beruf
  
 * Festnetz-Telefon
 *  Absender - E-Mail
    Fax
  
 Wenn Beamter oder Mitarbeiter 
  im öffentlichen Dienst     
       Welche Person in der Familie?
Antragsteller  Ehefrau Lebenspartner ohne
  Eigene Anmerkungen: Hier können Sie zusätzliche Angaben, Fragen und Wünsche eintragen.